林志颖父子事故最近引发了广泛重视 ，林志据媒体报道 ，颖将印面林志颖或许进行“3D打印技能进行脸部重建” 。进行建这个听起来科技感十足的部重修正手法 ，能够康复“不老神颜”吗 ？林志
记者了解到 ，3D打印来协助面部重建 ，颖将印面在临床上其实现已运用起来 ，进行建但3D打印出“骨骼与安排”直接植入人体 ，部重更多地仍是林志在临床探究中。江苏省口腔医院(南医大隶属口腔医院)此前就完结过3例3D打印下颌骨植入手术 。颖将印面专家表明 ，进行建这项技能要遍及还有很远的部重路要走 。
扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦。林志
你或许不知道 ：
脸部骨折了归“口腔医师”管 。颖将印面
很多人觉得骨折了就得找骨科，进行建“接骨头”是骨科医师的活 ，但面部骨折了 ，其实得找口腔医院，由颌面外科医师来处理 。
“这是由于颌面部骨折和四肢等其他部位的骨折大不相同 。”江苏省口腔医院口腔颌面外科李怀奇副主任医师告知扬子晚报/紫牛新闻记者 ，咱们牙齿的牙根是深埋在颌骨里边的 ，是十分重要的咀嚼器官。人体其它部位的骨头断裂了或许移位了，绝大部分只需康复到本来的形状就能够 ，但颌面部骨折不只要考虑到骨折的复位 ，考虑到头面部漂亮的需求 ，更要考虑到口内牙齿咬合等问题 ，着重功用的康复 ，每一项都很重要 ，因而并不是单纯的骨科医师就能够处理。
口腔颌面外科处理的 ，有时分仍是救命的问题。“咱们从前接诊过一位女患者 ，由于大卡车侧翻 ，车滑出去的时分 ，患者的脸也贴着高速公路滑出去，巨大的外力让半边脸的整个软安排都撕脱了 ，骨头骨折 ，半边脸的肉也没有了 。”李怀奇表明 ，面部血供丰厚，患者首要面对的是大出血抢救 ，然后是处理面部的损害 。骨头断了 ，打上钛金属板固定起来；面部肌肉残缺了 ，从颈侧荫蔽的部位规划邻位皮瓣来覆盖好创面；面神经也撕掉了残缺太多接不起来 ，那就从其他非重要部位取来神经 ，像架桥筑路相同 ，把两头神经给连接起来 。患者的手术住院修正阅历了10多天 ，后期康复训练 、神经功用康复也会阅历更长的时刻 。整体来说，这位缺了半边脸的患者 ，经过修正，康复得还不错 。
关于3D打印：
打“模板”很常见，让医师修正不再“凭感觉”。
李怀奇告知记者 ，3D打印是十多年来在医学范畴开展很快的一个职业 ，是生物安排工程 、资料学 、计算机印象等技能开展诞生出来的产品 。“比如说患者的一边脸残缺了，那传统的修正是医师‘凭感觉’，依据自己的经历 ，对比着另一侧的样子来完结这一侧的修正 。但有了计算机数字化技能之后，咱们就能够把患者的相片 、CT或是磁共振的数据导入到体系 ，由计算机来完结重建作业 。”李怀奇主任医师表明 ，重建后 ，3D打印技能就能够用钛金属或是其他高分子资料打出正常骨骼形状来 ，患者能够直观地看见修正性作用，医师修正也有了模板。
用3D打印技能来打模板 ，在此基础上进行修正 ，在临床上使用现已很广泛 。尤其是口腔颌面外科 ，由于脸部骨骼都带有弧度 ，对精准要求很高 ，因而也与3D打印技能十分适配。
李怀奇副主任医师举了一个比如 ，有个小伙子在下颌骨上长了肿瘤，肿瘤虽然是良性的 ，可是体积很大，切了长 ，长了又切，在外院重复进行了三四次手术 。“下颌骨接受不住这样的损害 ，相当于肿瘤终究把骨头‘吃’空了 ，整个下颌骨断掉了 。假如只打一个钛合金板 ，对功用影响十分大 ，最终咱们的计划是取腿部的腓骨来进行修正 。”李怀奇解说 ，下颌骨有弧度而腿骨是“直挺挺”的 ，无法直接拿来就用 。这时分就用上了3D打印技能 。数字重建后，医师依据打印出来的正常下颌骨形状进行了钛合金板的预成型，十分贴合。有了模板的情况下 ，医师再将腿骨依照下颌骨的形状进行塑形，一段段拼接起来 ，最终完结了整个重建修正的进程 。
打印出骨骼植入人体 ，江苏现已有成功事例 。
据媒体报道 ，林志颖的面子部重建计划或许是 ，面部较大一部分骨骼将经过钛合金植入 ，另一部分较精细的骨骼将经过3D打印技能重建 ，重建后的骨骼与肌体触摸后 ，骨细胞能够附着成长进去 ，将植入物与骨骼融为一体 。
打印出能够植入人体的骨骼，听起来十分有科技感 。李怀奇告知扬子晚报/紫牛新闻记者 ，3D打印可植入的“骨骼与血肉”，临床上其实一直在探究。2015年左右 ，上海411三军口腔中心经过3D打印出了一段下颌骨植入人体 ，是全国首例3D打印下颌骨植入手术；2019年空军军医大学口腔医院用3D打印聚醚醚酮资料再造“下巴”关节 ，是世界上首例3D打印下颌关节植入的病例。江苏省口腔医院也在2020年前后，完结了3例3D打印下颌骨植入手术 ，3个病例都取得了成功。
“可是3D打印骨骼来直接植入人体 ，其实还有很长的路要走 ，打印‘血肉’等软安排 ，就更难了 。”李怀奇说 ，国家关于医疗植入有十分严厉的要求，植入人体的资料 ，也需求经过生物安全性等多方面的检测 。用什么资料打印，修正部位不同 ，资料也不相同 。3D打印是个性化定制，没有办法规模化出产 ，因而也没有现成的 、十分清晰的规范来衡量产品 ，每一例植入病例 ，都要经过严厉的道德审阅 。现在 ，3D打印直接植入人体的“骨骼” ，价格也十分贵 ，下颌骨的“体量”，一副或许就要花上十几万元，这些都是这项技能还不能广泛使用的客观约束 。
“别的从生物学的视点来讲 ，骨骼经过千百年的进化 ，十分精细 ，既有很好的强度 ，也能接受牙齿咀嚼等传导的力气 ，还能附着肌肉神经血管，操控运动完结功用 。3D打印的资料现在还无法和原生的骨骼比较 。”李怀奇告知记者 ，神经肌肉还很难附着在打印的资料上 ，在这些资料上去进行牙齿的修正 ，几乎是不或许的 ，一起也是最重要的一点，资料不太契合生物力学的要求 ，简单呈现术后的感染和露出 ，这些都是需求去战胜的问题 。
延伸发问 ：林志颖的“不老神颜”能够康复吗？
很多人关怀林志颖的“不老神颜”能够经过3D重建技能康复吗？也有人动起了脑筋 ，假如进行脸部3D重建 ，那医师能不能“随手”整个容 ，垫高点鼻子、填充些脂肪 ，是不是还能让脸部更“优化”了？
李怀奇表明 ，面子骨折很多是由外伤引发的 ，的确影响了容貌的问题 ，但口腔颌面外科医师更多重视的仍是医疗自身 。假如患者伤情杂乱 ，乃至伴有规模较大的残缺 ，那么肯定是建议先进行医学救治，将大约概括修正好 。等3-6个月后病况较安稳了 ，部分康复得比较好了 ，再进行个性化的美学调整 ，进行祛疤 、填充洼陷等“弥补”办法 。修正手术和医治性的手术不或许一起完结 ，需求患者和医师沟通好 ，配合好 ，才干最大程度修正面庞 。